从车床修理工到“大脑工程师”,他创建湖北首个小儿神经外科

2023-04-23 08:58:16| 来源: 长江日报|

4月20日早8时,武汉儿童医院外科楼3楼,神经外科主任杜浩正在监护病房查房。温箱里的男婴只有5天大,接受过脑部手术,头上还插着引流管,此时正津津有味地吮吸安抚奶嘴。看到孩子情况平稳,他不禁露出微笑。


【资料图】

为婴幼儿做脑部手术堪称“毫厘之间的博弈”,在显微镜放大10倍后的视野里,手术刀任何微小的动作,都可能触及重要脑功能区,影响孩子康复后的人生。“每次‘博弈’成功,都是对医学与生命的双重致敬。”他说。

47岁时,杜浩从成人神经外科转型,带领团队创建湖北首个小儿神经外科。经过6年发展,目前,科室年均手术量达500台,超七成为高难度手术,多项创新术式居全国先列。

武汉儿童医院神经外科主任兼神外、心外党支部书记、副主任医师杜浩。长江日报记者 胡冬冬 摄(通讯员 张祖国)

从车床修理工到“大脑工程师”

睡办公室创建小儿神经外科

杜浩的办公室里有一张蓝色折叠床。“曾在办公室的折叠床上接连睡了好几个月。”他回忆道。

过去,湖北地区长期没有小儿神经外科,很多癫痫、脑肿瘤的患儿如需做大手术,要么去成人综合医院,要么远赴北京、上海求医。为填补空白、满足患儿需求,2017年,武汉儿童医院筹建省内首个儿童神经外科,时年47岁的杜浩作为神经外科领域高端人才被引进来,担起建科重任。

这不是杜浩职业生涯的第一次转型。他高中毕业后考上煤矿机械大专,毕业后到矿上修了3年车床;23岁决心转行学医,考入医学院,此后成为神经外科医生;随着神经外科专业细分,又专攻癫痫诊疗。

与成人相比,小儿神经外科手术风险高、难度大,挑战性很强,医者堪称“大脑工程师”。

建科之初,杜浩买来折叠床放在办公室,接连数月吃睡在医院。他诊治的最小手术患者,是孕育28周就出生的早产儿,因为大脑血管发育不完善,一出生就脑出血,面临夭折。孩子头部比成人拳头还小,头皮像纸一样薄。在家长的强烈要求下,杜浩顶着风险为孩子做手术清除脑中血肿,成功!一年后回访,孩子长得白胖可爱,已能开口喊“妈妈”。

现在,科室每年平均做500台手术,基本覆盖小儿神经外科所有病种,不仅本地患儿可在“家门口”接受救治,还吸引了周边地区患儿前来就诊。

运用新科技开创多项术式

在无影灯下演出“科幻电影”

2023年4月21日,武汉儿童医院神经外科主任兼神外、心外党支部书记、副主任医师杜浩。杜浩带着医生查房。记者 胡冬冬 摄(通讯员 张祖国)

武汉儿童医院有个关于杜浩的“传说”:曾有同事不慎撞伤头,出现轻微脑震荡,头晕欲吐。杜浩看过CT检查片后判断:休息3天就能好。3天后,同事果然症状消失,回来上班时逢人就夸:“杜主任,神准!”

阅片精准、判断“神准”,来源于大量实践积累的经验。医学生刚参加工作时,需先到住院总医师岗位上锻炼,一般人只当一届,杜浩足足当了四届“住院总”,几乎天天泡在手术室里。

凭借精湛技术和创新意识,转型到小儿神经外科后,杜浩创下了多个“国内首创”“省内第一”。他做的不少开创性手术,在当时犹如“科幻电影”。

2023年4月21日,武汉儿童医院神经外科主任兼神外、心外党支部书记、副主任医师杜浩。杜浩主刀手术。记者 胡冬冬 摄(通讯员 张祖国)

一名癫痫患儿,病灶广泛分布在右侧大脑,很难手术清除。2017年,杜浩借用神经内镜,给他做了“大脑半球离断手术”,仅切断右脑的传导神经纤维,将它“闲置”起来,虽然在生理上存活,却无法再“胡乱”指挥孩子的行为。术后,通过左脑代偿,孩子仅凭半边大脑就能维持正常生活。这一手术方式,在当年属国内首例。

另一名男婴仅7个月大,患罕见病“颅缝早闭”,需切割、重拼颅骨。2018年,杜浩通过当时新兴的3D打印技术制造出颅骨模型,在模型上反复拼接、推演,制定出手术方案,顺利矫正畸形的颅骨。采用3D打印技术为低龄婴儿矫正颅骨,这在当时属省内首例。

“绝不用几年前的手术方式,给现在的患儿做手术。”6年来,杜浩一直追求手术“更优解”,通过改进,尽可能缩短手术时长,从而减少术中出血量、降低手术风险。以切除体积较大的脑部肿瘤为例,6年前可能需要好几个小时,现在大部分只需1个多小时。

面对患儿“多想一步”

主动给家长留下手机号码

2023年4月21日,武汉儿童医院神经外科主任兼神外、心外党支部书记、副主任医师杜浩。杜浩带着医生讨论病例。记者 胡冬冬 摄(通讯员 张祖国)

仁心和仁术,对医生来说同等重要。“不推拒任何一位患者,想方设法也要给出合适的解决方案。”杜浩说。来看病的患儿,大多数病情复杂,他总是主动留下手机号码给家长,方便他们有情况及时联系。但对于“可做可不做”的手术,他也常劝家长三思。

上周,一位家长带孩子来复查,“幸亏听您的意见,没有给孩子做手术,现在状态蛮好”。原来,孩子患有脑面血管瘤,出生后两三个月时曾出现过癫痫发作,有专家建议做手术切除病灶所在的半边大脑,但术后肯定会影响手部精细动作。家长通过互联网医院找杜浩咨询,聊了两个多小时。杜浩力劝家长暂缓手术:孩子最近一年都没有发作,可先观察,说不定以后不用做手术。

“考虑做不做手术,仅是治疗的第一步,要尽力再‘帮一把、扶一程’。”面对患儿家庭,杜浩常“多想一步”:有些脑部肿瘤的患儿术后需做放疗,他就积极帮忙联系医院;有些患儿家庭经济困难,他就千方百计伸援手。

神经外科青年医生何远志告诉长江日报记者,前不久,科室收治了一名脑瘤患儿。得知孩子的妈妈和姐姐都患有重病,家庭经济压力较大,杜浩一边发动科室的党员捐款,一边安排管床医生联系社工,帮他们申请慈善救助。“像这样的爱心行动很常见,他经常自掏腰包帮助患儿家庭。”何远志说,在杜浩的带动下,科室的同事们在提升专业水平之余,也会坚持做公益,解决患儿家庭的现实难题。

(长江日报记者王春岚 通讯员高琛琛 张祖国 实习生凌彩梅)

【编辑:王戎飞】

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