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潍坊市人民医院：警惕！新生儿坏死性小肠结肠炎

2023-07-10 18:19:45| 来源: 大众网|

(资料图片)

近日，潍坊市人民医院小儿外科联合新生儿科、麻醉科为胎龄仅34周出生后19天、体重2.12kg的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿实行手术，手术及术后恢复均顺利。

夜间00:30，小儿外科主治医师刘永东接到新生儿科急会诊电话，患儿是胎龄34周出生的早产儿，出生只有19天，7小时前出现腹胀、呕吐3次，便血2次，考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎，入住新生儿科重症监护室。入院后查体发现患儿疼痛刺激反应差、呼吸急促、全身皮肤粘膜苍黄，而且已经出现门脉、肠管积气症状，病情急且危重。刘永东结合患儿目前的症状和体征，认为患儿病情危重，需要外科紧急手术治疗，否则随时会有生命危险！

新生儿坏死性小肠结肠炎又称“早产儿杀手”，病情进展迅速，无论是手术风险还是麻醉风险都很高。经过小儿外科、麻醉科快速有效的讨论，迅速为患儿制定了手术方案。在与患儿家长的沟通中，家长表示完全信任医生，接受风险。就在孩子入院后3小时，凌晨3点多，小儿外科团队在麻醉科的保驾护航下为患儿实行了剖腹探查+小肠造瘘术。术中发现患儿小肠末端有长约15cm肠管缺血坏死，全部结肠肠壁积气明显，如果再晚几个小时就可能出现肠穿孔、腹腔感染、感染性休克甚至死亡等可怕后果，及时有效的手术让患儿转危为安。

术后患儿回到新生儿重症监护室，经过及时的外科手术干预及术后的精心护理，很快患儿可以适量喂奶，造瘘口排便正常，各方面指标明显好转，出院后3个月再回院行造瘘口还纳术。

关于新生儿坏死性小肠结肠炎

①是什么

新生儿坏死性小肠结肠炎（简称NEC)，是新生儿特有的肠道炎症，为小肠、结肠广泛出血、坏死。绝大部分得该病的是早产、低出生体重的小宝宝，一般进食后开始出现。

②症状：

早产、低出生体重的宝宝，出现以下表现时要注意：轻症的宝宝可表现为食欲减退，呕吐，腹胀；重症的宝宝可出现便血，呕吐黄绿色或咖啡色胃内容物，腹胀加剧，腹壁发红，四肢冷，皮肤花斑甚至心肺呼吸衰竭等。病情发展可以很快，抵抗力差、基础病多的宝宝几小时内即可能发生死亡，所以早产儿宝宝有上述情况时要及时到医院就诊。（通讯员孙宁宁）

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