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“好痛！感觉像踩在玻璃渣上面一样的撕裂痛，越来越害怕如厕了。”李女士愁眉锁眼地诉说。 李女士多年来被便秘困扰，一开始并没有在意，可问题却愈演愈烈。多次排便不畅需开塞露帮忙，却仍如难产般艰辛，大便时撕裂疼痛，仿佛有刀子使劲划拉肛门，疼痛很久才能缓解。肛门疼痛像定时炸弹一样伴随着她，苦不堪言，已经严重影响了工作生活，导致她节食减少排便次数来降低痛苦。 李女士听闻今年1月弟弟在长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科手术治疗肛裂，恢复情况很好，于是鼓足勇气前来问诊治疗。
肛裂的形成有因可循 科室负责人李可接诊后解释，肛裂与久坐、便秘、饮食等多种因素相关，疼痛是肛裂的主要表现。肛裂是一种常见疾病，仅次于痔疮。医学上把发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂。 临床表现 疼痛以便时和便后的周期样疼痛为特点。 便血大便时出血，色鲜红，滴血或粪便上有血丝，手纸带血。 便秘与肛裂互为因果，两者互相影响。肛裂患者多有便秘史，大便干硬，排便时撕裂肛管皮肤而继发感染。而肛裂患者因恐惧排便，加重便秘而至肛裂日久不愈，形成恶性循环。 瘙痒肛裂溃疡面或伴发的肛窦炎、肛乳头肥大等，炎症产生的分泌物可引起肛门瘙痒。 治疗方法 肛裂的治疗以软化大便，保持大便通畅、止痛、解除括约肌痉挛、阻止恶性循环，促进溃疡愈合为目的，区别不同病变合理施治。急性早期肛裂可采取保守治疗，如保持大便通畅，局部生肌玉红膏外涂祛腐生肌、复方角菜酸酯栓塞药保护粘膜润滑肠道、浴舒洗液外用缓解疼痛。Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者或慢性陈旧性肛裂伴狭窄者应予以手术治疗。手术的目的在于解除肛门狭窄和括约肌痉挛，促使裂口愈合，消除已发生病理改变的组织。 目前肛肠科以局麻或者腰麻下行肛裂切除术手术治疗。术后辅助医院制剂浴舒洗液每日坐浴，以清热解毒、消肿止痛；涂抹专科膏药以袪腐生肌；口服中药汤剂以润肠通便；创面处使用可见光照射治疗，促进局部炎症吸收，加速创面愈合；配合中医护理技术耳穴压豆止痛，艾灸、穴位贴敷等调理肠道功能预防便秘等，取得良好的治疗效果。 预防与调护 改善饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果、蔬菜、粗粮等。避免辛辣刺激的食物和饮料，戒酒。 改善生活习惯：避免保持一个姿势时间较久，如久坐、久蹲、久站等。保持大便通畅和肛门局部清洁。 舒缓情绪：避免紧张、焦虑等情绪诱发或加重便秘。 医生提醒，要及时治疗直肠和肛门的疾病：如患有痔、直肠息肉、肛窦炎等肛门直肠疾病，应及时按照医生指导进行治疗并定期复查，以降低肛裂发生的风险。 |
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